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3-6岁儿童情商需求调查表
| 3-6 EQ demand questionnaire
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情商训练需求调查表(3-6岁)
(一) 基本信息:
*家长姓名:
工作单位:
*联系电话1:
联系电话2:
E-mail:
QQ号:
*学员姓名:
*年龄:
*性别:
(二)学员基本情况
(请尽可能详细填写,有利于制定训练方案) :
1、需要使用某些东西时,会说“请借我……”吗?
会
不会
2、能用剪刀剪纸并剪出一些形状吗?
能
不能
3、经常和同伴互换玩具或其他物品吗?
经常
不经常
4、能说出自己家的地址吗?
5、做一件事或玩玩具能坚持15分钟以上吗?
能
不能
6、会主动同客人打招呼吗?
会
不会
7、如果玩比赛游戏失败了,会显出伤心的样子吗?
会
不会
8、能够用一只脚跳吗?
能
不能
9、能区分“在上面”、“在中间”、“在下面”吗?
能
不能
10、没有达到愿望时,会不会发脾气?
会
不会
11、能否进行剧烈活动?有无病史?
12、其他情况:
13、填表时间:
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